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安徽医共体将统一用药、采购 今年全省覆盖
2018-05-02

4月27日,安徽省政府官网发布《关于全面推进县域医疗共同体建设的意见》(下称意见)。《意见》显示,这份文件成文日期是2017年6月18日。

 

安徽医共体,今年全省覆盖

 

医共体建设,安徽要全面推进,预计在2018年有重要突破。《意见》表示,到2018年,医共体建设实现全省覆盖,到2020年,县域内所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与,医共体县域内就诊率提高到90%以上。

 

在医共体内部,统一核算医疗服务成本、统一成员单位绩效考核办法,统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金,统筹薪酬分配。

 

探索由牵头公立医院统筹人员调配、实行县乡医护人员定期轮岗,中心(乡镇)卫生院院长可由县级牵头公立医院任免并按程序报备。医共体牵头医院可将部分科主任或技术骨干派到中心(乡镇)卫生院担任主要负责人。

 

从安徽文件看,这是个紧密抱团协作的医共体模式。牵头医院,在医共体内部,权限很大,说了算。

 

医共体,将统一用药、采购

 

《意见》表示,探索在医共体内成立药事管理委员会、建立统一药品管理平台,加强用药指导,统一用药范围,统一开展带量采购、集中配送和药款支付。

 

探索对部分慢性病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务,有条件的可以根据双向转诊患者就医需求,通过延伸处方、集中配送等形式加强用药衔接,方便患者就近就医取药。

 

医共体的模式,现在已经比较明晰。就是将各级医院,用资源调配做到上下一体化,医共体内部,用药采购统一、利益共享、甚至将小医院托管等,遍地开花。

 

医改大趋势:产供销,每个环节都要规范

 

我们甚至可以预判,各个区域内的“公立医疗集团”已经初具规模。

 

另外,今年机构改革,医保局接管药品招标后,医院采购药品模式,应当会有变化。或许会给医共体更大权限,用医保支付方式的改革,让医院用药趋于合理。

 

可以看到,近几年的医改方向,就是重新构建秩序。如果做整体的预判,就是各个环节的趋向,一定是越来越规范——药企生产高质量药品(仿制药一致性评价);配送的减少环节(两票制);管住医生和药代(备案制);医院主动合理用药(医保支付方式改革)。

 

如果你身在其中的环节,想要找到未来的趋势,走向合规,会是个正确的决定。

 

90%的病,要在县域内就诊

 

《意见》对分工协作,做了规划。县级医院主要负责“100+N”病种以及重症患者收治,对基层提供技术帮扶,对县外实行集中转诊。

 

中心(乡镇)卫生院主要负责“50+N”种常见病住院、急诊转诊、接收下转患者康复,并继续做好公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等工作。

 

凡中心(乡镇)卫生院能够收治的病种,县级医院应严格控制收治数量。村卫生室主要负责门诊、导诊、签约服务、健康管理和公共卫生、疾病防控工作,充分发挥村医导诊作用,引导群众养成“有序就医、逐级转诊”的习惯。

 

(来源:赛柏蓝)

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